离开无人区之后，为了避免夜长梦多，巡山队并没有返回驻地，而是直接去了玛治县，找公安局对接。

当公安局看到巡山队这次缴获了那么多武器，还抓了那么多人，也是有些惊讶。

由于白菊这次亲身经历并参与了战斗，直接由她负责汇报情况。

另一边，宋辞专程来到玛治县人民医院，归还此前借用的出诊药箱和医用器械。

玛治县医院条件简陋，诊室狭小拥挤，走廊里坐满了前来就诊的牧民。

大多牧民常年游牧，小病硬扛、大病拖延，普遍患有高原心肺不适、风湿关节痛与慢性肠胃病等。

院内正式科班医生寥寥无几，大部分年轻医生基本都是张院长一手培养起来的。

这年头还没有《执业医师法》，也没有规范的行医资格证，很多偏远地区还主要依靠赤脚医生。

年轻的燕子，就是张院长的徒弟之一，卫校毕业，在医院干了一年护士，被张院长看中，重点培养她做了医生。

宋辞路过内科诊室时，恰好看到燕子正在接诊一名中年牧民。

这名牧民常年在高海拔草场放牧，近期反复胸闷、气短、偶尔干咳，劳作之后心慌乏力，晚上平躺时常喘不上气。

燕子结合高原坐诊经验，判断患者是高原缺氧引发的慢性呼吸道炎症合并轻度高原心肺反应。她对症开具了消炎、止咳、平喘的常规药物，诊疗过程倒是中规中矩。

但这药方，也仅仅是“对症治标”，不够全面精细。

宋辞站在门口听了片刻，便看出了问题所在。

燕子只关注了患者表层的呼吸道症状，却忽略了长期游牧、高寒熬夜、高脂饮食引发的隐性肺动脉高压与轻微肺水肿前兆。

这些在平原地区只是普通炎症，可在高原，如果只消炎止咳，看似症状缓解，实则隐患未除。一旦遇上风雪降温、高强度放牧劳作，很容易诱发急性高原心衰，十分危险。

趁着燕子写处方的间隙，宋辞上前开口轻声开口：“燕子，打扰一下，我能不能问患者两个问题？”

燕子回头看到是宋辞，微微一愣，随即点头应允。她知道宋辞是部队的卫生员，上次处理枪伤的手法远超院内水平，张院长也经常夸他。

宋辞对着牧民又询问了许多细节，进一步确诊，随后才开口道：“燕子，你的诊断没问题，患者确实有高原性呼吸道炎症，基础用药是对的。但这个病人不只是简单发炎，核心是长期缺氧导致心肺负荷过重，伴随早期肺动脉高压和隐性水钠潴留。只消炎止咳，还不够。”

燕子心头一震，她日常接诊大量高原病患，能判断表层病症，却因为经验和技术没法考虑的更加细致。

宋辞条理清晰，给出微调方案：保留基础消炎平喘药物，减少部分刺激性止咳药，增加少量改善心肌供氧、轻度利尿舒缓肺水肿的用药，同时叮嘱患者低盐饮食、禁止高强度放牧劳作、夜间垫高枕头入睡。

改动不大，却精准补齐了诊疗漏洞，把“对症治病”升级成了“对症除根、规避风险”。

燕子反复比对症状与药方，瞬间豁然开朗，心中满是惊叹：“宋辞，你这开方子的水平比我厉害多了。”

恰好巡查门诊的张院长路过，看到两人讨论病例，凑过来翻看了宋辞调整后的病历与处方。

越看，张院长越是惊讶。处方微调分寸极佳，既贴合县医院有限的药品条件，又精准拿捏了高原病的病理特点，规避了后续危重风险。

张院长忍不住感慨出声：“宋辞啊，你待在巡山队真是太可惜了。这方子考虑的比我都细致。你要是肯留在我们县医院坐诊，咱们玛治县牧民的看病难题，都能缓解大半。我们缺的就是你这种能看透病根、懂高原病症预判的好医生。”

宋辞淡淡一笑：“张姨，我现在加入了巡山队，优先想着守护这片高原。有空的话，我可以常来院里帮忙，也能和你们多交流交流高原病的诊疗经验。”

一旁的燕子此时也是满脸敬佩。张院长行医数十年，向来沉稳克制、极少当众夸他们，更别说对一个年轻人给出如此高的评价。由此可见，宋辞的临床功底到底有多扎实、多厉害。

她看着宋辞，态度谦虚道：“宋辞，我从来没见过老师这么夸过一个人。以后你有空可要多来医院，我想好好跟你学习学习。”